Bài mới 
Thành viên 
Lịch 
Tìm kiếm 
Hỏi/Đáp
Ghi danh 
Đăng nhập |
Bài mới Thành viên Lịch Tìm kiếm Hỏi/Đáp |
| Ghi danh Đăng nhập |
| Làm Quen Nhắn Tin | |
 Diễn Đàn Hội Thân Hữu Gò Công :Tổng Quát :Làm Quen Nhắn Tin |
 Chủ đề: Tài liệu OBAMACARE tương đối đầy đủ |
  |
| Người gởi | Nội dung | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
mykieu
Senior Member 
Tham gia ngày: 10/Jun/2009 Thành viên: OffLine Số bài: 3471 |
   Chủ đề: Tài liệu OBAMACARE tương đối đầy đủGởi ngày: 16/Oct/2013 lúc 10:03pm |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Tài liệu OBAMACARE tương đối đầy đủ nhấtFrom: Hoàng Lộ
Chuyển đến các bạn tài liệu về Obamacare để tham khảo. Ngày
1 tháng mười tới đây tại Hoa kỳ, Thị trường Bảo hiểm Sức khõe được
thành lập do luật cải tổ y tế Obamcare sẽ bắt đầu hoạt động. Bài viết
dưới đây tóm lược nhửng điều cần biết vễ việc mua bảo hiểm sức khoẻ qua
thị trường này .
Obamacare tại Hoa kỳ: 5 điều cần biết về Thị trường Bảo hiểm Sức khỏe Theo
luật cải tổ y tế có hiệu lực từ 1 tháng giêng năm 2014, Thị trường Bảo
hiểm Sức khỏe cũng gọi là Trung tâm Giao dịch Bảo hiểm Sức khoẻ (Health
Insurance Marketplace or Health Insurance Exchange) sẽ cung cấp cho dân
chúng Mỹ một phương cách mới để tìm kiếm và mua bảo hiễm sức khoẻ. Mỗi
thị trường (Marketplace) là một mạng web (website) riêng cho từng tiểu
bang trên đó dân chúng có thể mua bảo hiễm sức khoẻ từ nhiều công ty tư
nhân (bao gồm cả các hãng bảo hiễm lớn như Blue Cross, Cigna, Humana và
Kaiser). Các công ty bảo hiểm và các chương trình bảo hiểm của mỗi tiểu
bang mỗi khác, tuy nhiên mọi chương trình đều phải có những mục bảo hiểm
và dịch vụ cốt lõi giống như nhau và đáp
ứng những tiêu chuẩn cũa Chính phủ theo như ấn định bởi Luật Cải tổ Y
tế Obamacare. Bạn
không bắt buộc phải sử dụng thị trường trên để mua bảo hiểm; tuy nhiên
nếu mua qua thị trường thì bạn có thể được giảm bớt tiền bảo phí hàng
tháng (premium) và chi phí bạn phải gánh chịu sẽ ít hơn (out-of-pocket
expenses)
Dưới
đây là năm điều bạn cẩn biết vể Thị trường Bảo hiểm Sức khoẻ
(Marketplace)mới này, dự trừ sẽ bắt đầu hoạt động vào 1 tháng 10 tới đây 1.Có bốn loại chuơng trỉnh bảo hiểm sức khỏe: đồng, bạc,vàng và bạch kim Bốn mức bảo hiểm đồng, bạc, vàng và bạch kim
nhằm đáp ứng những nhu cầu về sức khoẻ và tài chánh khác nhau và đặt cơ
sở trên tỷ lệ phần trăm chi phí dịch vụ mỗi chương trình chi trả. Các
mức này cũng cho biết tỷ lệ phẩn trăm chi phí chăm sóc sức khoẻ mà bệnh
nhân sẽ phải gánh chịu. Phần chi phí sau này bao gồm:
· Khoản tiền khấu trừ
(deductibles) tức là khoản tiền nợ về dịch vụ chăm sóc sức khoẻ được
bảo hiểm mà bệnh nhân phải trả trước khi hãng bảo hiểm chi trả phí tổn
dịch vụ
· Khoản tiền đồng thanh toán (copayments) tức là khoản tiền cố định (fixed amount) mà bệnh nhân phải gánh chịu cho dich vụ chăm sóc sức khoẻ được bảo hiểm
· Khoản tiền đồng bảo hiểm (coinsurance) tức là phần đóng góp cùa bệnh nhân vào chi phí dịch vụ chăm sóc sức khỏe được bảo hiểm Giả
sử như bạn có $1,000 deductible, $25 copayment và 20% coinsurance. Đối
với một số dich vụ chăm sóc sức khoẻ như khám bác sĩ gia đình bạn sẽ
phải gánh chịu $25 copayment. Đối với các dịch vụ khác, như giải phẫu
chẳng hạn, trước tiên bạn phải thanh toán tiền deductible $1,000, sau đó
bạn sẽ phải gánh chịu 20% chi phí giải phẫu còn lại. Như vậy nếu chi
phí giải phẫu là $5,000, thì bạn phải trả trước tiên $1,000 deductible
rổi sau đó 20% chi phí còn lại tức là ($5,000-$1,000)x 20%=$800
Sơ đồ dưới đây cho thấy tỷ lệ phần trăm chi phí mà các chương trình bảo hiểm chi trả tùy thuộc vào mức bảo hiểm của chương trình
Các
chương trình thuộc loại đồng( bronze) có bảo phí thấp nhất ( tức tiền
mua mà bạn phải trả hàng tháng/ premium) nhưng cũng có mức bảo hiểm thấp
nhấp (insurance level)–tức là bạn sẽ phải gánh chịu nhiều phần chi phí
hơn cho các dịch vụ .Nếu mức bảo hiễm tăng dần (từ đồng lên bạc lên vàng
rồi lên bạch kim) thì bảo phí cũng tăng theo nhưng phần chi phí dịch vụ
bạn phải gánh chịu lại giảm. Chẳng hạn như nếu bạn mua chương trình bảo
hiểm loại bạch kim (platinium) thì bạn sẽ phải trả tiền bảo phí cao
nhưng ngược lại bạn sẽ bớt phải gánh chịu chi phí cho mỗi lần khám bác
sĩ, mua thuốc kê toa hay sử dụng các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ khác.
Ghi chú:
Nếu bạn cần phải đi khám bác sĩ luôn và mua thuốc kê toa thường xuyên
thỉ bạn nên mua loại bảo hiễm vàng hay bạch kim. Nếu bạn không có nhiều
hoá đơn về chăm sóc sức khoẻ thì mua loại bảo hiểm đồng hay bạc là đuợc.
Bạn có thể vào trang web Marketplace đễ so sánh các chượng trình bảo
hiễm và lựa chọn chượng trình nào thích hợp với nhu cầu sức khỏe và tài chánh của bạn nhất. Tùy theo tiễu bang và cá nhân từng người , các chương trình và giá cả thay đổi
2- Tất cả các chương trình bán trên Thị trường Bảo hiểm Sức khỏe đều phài có những phúc lợi sức khoẻ thiết yếu
Dù
là bạn chọn mua loại bảo hiểm đồng, bạc , vàng hay bạch kim, một số
phúc lợi sức khoẻ thiết yếu đều phải đuợc bảo hiểm, điều này có nghĩa là
các chi phí liên quan tới các phúc lợi này được công nhận là cần thiết
về mặt y lý và được chương trình bảo hiểm thừa nhận. Kết quả là các
khoản tiền đồng thanh toán và đồng bảo hiểm áp dụng (tùy thuôc vào loại
dịch vụ) và những gì bạn trả đểu tính vào khoản tiền khấu trừ. Trái lại
bạn sẽ không có phúc lợi sức khoẻ vể các dịch vụ không được bảo hiểm
(non-covered benefits)–chẳng hạn như giải phẫu tự chọn (elective
surgery)—điều này có nghĩa là bạn phải gánh chịu hết mọi chi phí cho các
dịch vụ
này Các phúc lợi sức khoẻ thiết yếu (essential health benefits) gồm có:
Ghi chú . Trên đây là những phúc lợi tối thiểu. Nhiều chượng trình có những phúc lợi phụ thêm, vỉ vậy bạn cẩn phải coi bản tóm lược các phúc lợi cũa bất cứ chượng trình nào bạn muốn mua đễ bảo đảm nó phù hợp với ngân sách gia đình và nhu cầu cũa bạn
3. Bạn có thểhội đủ điều kiện hưởng bảo phí hàng tháng (monthly premiums) và khoản chi phí phải gánh chịu (out of pocket expenses) thấp
Hầu
hết mọi người sẽ đủ điều kiện hưởng khoản trơ cấp(subsidies) mới của
Liên bang giúp giảm bớt phí tổn bảo hiểm sức khỏe. Khi bạn mua bảo hiểm qua thị trường (Marketplace) bạn có thể:.
· được giảm bớt khoản tiền đóng góp vào chi phí (Cost-Sharing Reductions).
Điều này sẽ đỡ cho bạn phải gánh chịu những chi phí như khoản tiền khấu
trừ, khoản tiền đổng thanh toán và khoản tiền đồng bảo hiểm; và
· được ứng trước tìn dụng thuế để trả tiền bảo phí (Advanced premium Tax Credits). Điều này giảm bớt khoản tiền bạn phải chi ra hàng tháng để trả tiền mua bảo hiểm
Cả hai trợ cấp trên được cấp cho những cá nhân đủ điều kiện: · Không được hưởng bảo hiểm sức khỏe công cộng (Medicaid hay Children’s Health Insurance Plan) · Không có thể có được bảo hiễm sức khoẻ qua chủ nhân Bất
cứ khoản tiết kiệm nào cũng tùy thuộc vào kích cỡ và lợi tức của gia
đình (family size and income). Bạn có thể vào mạng lưới The Kaiser Family Foundation Calculator
rồi điền các thông tin về mức lơi tức của bạn, kích cỡ gia đình, và
tuổi tác cũa các thành viên gia đình; máy tính sẽ cho bạn biết đại cương
bạn sẽ được hưởng bao nhiêu trợ cấp và bảo phí mà bạn phải trả là bao
nhiêu
Muốn tận dụng mục giảm khoản tiền đóng góp vào chi phí(Cost-Sharing Reductions)bạn phảimua chương
trình bảo hiểm loại bạc (silver) trên thị trường “Marketplace” và tiền
thu nhập điều chỉnh đã sửa đổi (modified adjusted gross income)cũa gia
đình bạn phải dưới mức tối đa sau đây:
Ghi chú.
Tổng thu nhập điều chình đã sửa đổi (modified adjusted gross income)
của một gia đình là tổng thu nhập điểu chỉnh cộng thêm khoản tiển an
sinh xã hội được miễn thuế, tiển lời và thu nhập ở ngoại quốc
Tín dụng thuế ứng trước để trả bảo phí ( Advanced Premium Tax Credits)được
chính phủ gởi trực tiếp cho công ty bảo hiểm và áp dụng cho bảo phí mỗi
tháng. Muốn hưởng trợ cấp này bạn phải điền đơn trên mạng lưới của thị
trường Marketplace. Khác với trợ cấp “Cost-Sharing Reductions” bạn không
cần phải mua bảo hiễm loại bạc, tuy nhiên bạn vẫn phải hội đủ điểu kiện
về lợi tức dựa vào kích cỡ gia đình của bạn
Ghi chú Khoản
tín dụng thuế bạn nhận được tùy thuộc vào lợi tức của bạn. Bạn sẽ càng
phài chi ra nhiều cho bảo phí nếu lơi tức càng cao. Nếu lơi tức của gia
đình bạn thấp hơn giải lợi tức tương ứng ghi ở bảng trên thì gia đình
bạn có thễ đủ điểu kiện hưởng chượng trình Medicaid cũa tiểu bang
4. Nếu bạn có đủ khả năng thỉ bạn cần có bảo hiểm thiết yếu tối thiểu nếu không sẽ bị phạt tiền Nếu
bạn có đủ khả năng mà không mua bảo hiểm trong năm 2014 thì bạn có thễ
bị phạt một số tiền bằng 1% thu nhập cũa bạn trong năm hoặc $95 cho mỗi
người lớn ($ 47.50 cho mỗi trẻ em), tùy theo khoản tiền nào cao nhất.
Tới năm 2016, tiền phạt này sẽ tăng lên 2,5% thu nhập hoặc $695 cho một
người. Tuy rằng tiền phạt có vẻ tương đối ít, nhưng điều quan trọng bạn
nên nhớ là nếu không có bảo hiễm bạn sẽ phải gánh chiu toàn bộ chi phí
về chăm nom sức khỏe
Muốn tránh
không bị phạt tiền thì bạn cẩn phải có một bảo hiểm được coi như là đủ
tiêu chuẩn của một bảo hiễm thiết yếu tối thiểu (minimum essential coverage). Vào năm 2014 bạn được coi như có bảo hiểm này nếu ở một trong những chượng trình sau đây:
Nếu không có bảo hiểm như trên trong năm 2014 bạn có thể không bị phạt tiền nếu ở vào các trường hợp sau đây:
Ghi chú
. Khả năng mua bảo hiễm cũa bạn được xác đình ra sao? Theo Sở Thuế IRS
bạn được coi như không có khả năng mua bảo hiễm nếu chi phí bảo hiễm cao
hơn 9.5% lơi tức trước khi tính thuế của gia đình (pre-tax income) hoặc
nếu lợi tức của bạn dưới thểm lợi tức phải khai thuế (income-tax
threshold)
5. Các ngày tháng quan trọng cần biết Có ba ngày tháng quan trọng cần biết về Thị trường Bảo hiểm Sức khỏe (Health Insurance Marketplace)
Sau ngày 31
tháng ba năm 2014 bạn phải chờ tới kỳ đăng ký năm sau mới có thể mua bảo
hiễm qua thị trường Marketplace. Tuy nhiên bạn có thễ được đặc biệt ghi
danh mua bảo hiễm trong trường hợp có những sư cố đặc biệt xẫy ra cho
bạn như ly dị, cưới hỏi hay sinh con
Nếu
bạn đủ điều kiện hưởng Medicaid hay CHIP ( Children’s Health Insurance
Program) thì bạn có thễ xin ngay từ bây giờ và bảo hiểm có thể có hiệu
lực ngay. Bạn có thể vào Marketplace trên trang mạng www.healthcare.gov và tìm kiếm “Medicaid” hoặc “CHDP’ đễ biết mình có đủ điều kiện hay không
Tóm lại Hầu hết mọi
người đều có thể mua bảo hiễm sức khoẻ qua Thị trường Bảo hiễm Sức Khỏe
(Healh Insurance Marketplace) miễn là hội đủ các điều kiện sau đây:
Nếu
là công dân Hoa kỳ đang sống tại ngoại quốc thì bạn không bắt buộc phải
có bảo hiễm theo như qui định bởi Luật Cải tổ Y tế và sẽ không bị phạt
tiền vì không có bảo hiểm
Bạn
có thể tìm kiếm thêm thông tin về Thị trưởng Bảo hiểm Sức khỏe hoặc
những chỉ dẫn đặc biệt cũa tiễu bang của bạn về việc mua bảo hiễm bằng
cách · viếng thăm trang mạng www.healthcare.gov
· liên lạc với số điện thoại 1-800-318-2596
5 Things You Should Know About The New Health Insurance Marketplace-Jean Folger- 9/15/2013Tiến trình duyệt xét hổ sơ mua bảo hiễm qua Trung tâm Bảo hiểm Sức khoẻ Marketplace |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
mk
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 IP Logged |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |
||
Chuyển nhanh đến |
Bạn không được quyền gởi bài mới Bạn không được quyền gởi bài trả lời Bạn không được quyền xoá bài gởi Bạn không được quyền sửa lại bài Bạn không được quyền tạo điểm đề tài Bạn không được quyền cho điểm đề tài |
|
